脑积水并非都要进行手术治疗。脑积水存在多种类别，像交通性脑积水、梗阻性脑积水。交通性脑积水进展较为缓慢，能够达成新的平衡状态，可能不会有任何症状表现。而梗阻性脑积水发展极为迅速，短时间内症状就会显著加重，主要呈现出头痛、头晕、恶心呕吐等颅内高压的症状。要是属于梗阻性脑积水，药物治疗不会有任何效果，只能通过手术来治疗。倘若为交通性脑积水，可借助药物改善急性期的症状，有一部分无需手术也能得到控制。
一、脑积水分类：
1.交通性脑积水：进展慢，可达成新平衡，可能无症状。
2.梗阻性脑积水：发展快，短时间内症状明显加重，主要症状有头痛、头晕、恶心呕吐等。
二、治疗方式：
1.梗阻性脑积水：只能手术治疗，药物治疗无效。
2.交通性脑积水：药物可改善急性期症状，部分可不手术控制。
总之，脑积水的治疗需根据其类型来选择合适的方法，不能一概而论。对于交通性脑积水和梗阻性脑积水要明确区分，以便采取正确的应对措施。