月经一个半月没来，可能有多种原因。首先，如果是有性生活的育龄女性，首先要考虑怀孕的可能，可以通过早早孕试纸检测晨尿，或者去医院抽血查人绒毛膜促性腺激素（HCG）来明确是否妊娠。
内分泌失调因素
激素水平变化： 长期压力大、作息不规律等可能影响内分泌，导致月经推迟。比如长期熬夜的女性，内分泌紊乱概率会增加。甲状腺功能异常也会影响月经，甲状腺素分泌过多或过少都可能干扰月经周期。多囊卵巢综合征： 这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者通常会出现月经稀发，也就是月经周期延长，可能几个月来一次月经，除了月经不调，还可能伴有多毛、肥胖等表现，一般需要通过激素检测和超声检查来辅助诊断。
妇科疾病因素
子宫内膜炎： 子宫内膜受到炎症刺激，可能会影响月经的正常来潮，患者可能还会伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。卵巢囊肿： 较大的卵巢囊肿可能会影响卵巢的正常功能，从而干扰激素分泌和月经周期，通过妇科超声可以发现卵巢上的囊肿。
其他因素
药物影响： 某些药物如避孕药、抗精神病药物等可能会导致月经推迟。比如长期服用复方短效避孕药的女性，可能会出现月经周期改变的情况。过度减肥： 女性过度节食减肥，身体摄入营养不足，会影响激素的合成和分泌，进而导致月经紊乱，甚至闭经。一般体脂过低会影响月经正常来潮。