一、超声检查
1.经阴道超声：是评估宫颈机能不全的重要手段。一般在妊娠中期进行，通过测量宫颈长度、宫颈内口宽度等指标来判断。正常妊娠中期宫颈长度通常≥25mm，若宫颈长度＜25mm，尤其是伴有宫颈内口扩张（＞15mm），提示可能存在宫颈机能不全风险。超声检查可动态观察宫颈形态变化，对有既往流产、早产史等高危因素的孕妇需定期监测宫颈情况。
2.经腹部超声：适用于妊娠早期或经阴道超声检查受限的情况，但其对宫颈结构的显示清晰度相对经阴道超声稍差，可作为辅助评估方法。
二、阴道检查
医生通过阴道指检，了解宫颈的松紧度、长度及宫颈管的消退情况等。若在非妊娠状态下，宫颈内口可容1指及以上，或妊娠中晚期出现无痛性宫颈扩张、缩短等表现，需考虑宫颈机能不全可能，但阴道检查可能增加感染风险，操作需谨慎。
三、动态子宫输卵管造影
通过向宫腔内注入造影剂，观察宫颈内口在压力作用下的形态变化。若宫颈内口在造影剂压力下出现扩张，提示宫颈机能不全，但该检查为有创性，一般用于非孕期疑似宫颈机能不全的诊断，且需严格掌握适应证。
特殊人群方面，对于有既往流产史、早产史或多次中孕期流产等高危因素的孕妇，应加强宫颈相关检查的频率和力度，超声检查时需由经验丰富的超声医师操作，确保检查结果准确且减少对胎儿的不良影响；阴道检查应权衡利弊，严格遵守无菌操作原则，避免增加感染风险。