来例假通常指来月经，来月经前乳房胀痛可能是生理原因，也可能是乳腺增生、乳腺炎等因素导致，需依据不同情况针对性处理。
一、生理因素
女性月经来潮前，体内激素会有变化，雌激素和孕激素水平上升作用于乳腺细胞，从而致使乳房出现胀痛现象。这属于正常生理现象，随着月经结束，这些症状会逐步消失。通常无需进行特殊治疗，平时要注意腹部保暖，避免受寒。
二、乳腺增生
1.在日常生活中，倘若经常熬夜，可能引发内分泌失调，进而出现乳腺增生。如果月经结束后仍有显著的乳房胀痛情况，或伴有肿块等表现，则很可能是乳腺增生。
2.治疗上，可以在医生指导下服用乳癖消片、逍遥丸、小金丸等药物来缓解症状。平时应多注意休息，避免长期熬夜。
三、乳腺炎
1.如果月经前乳房发生细菌感染，就可能导致乳腺炎，受炎症刺激，乳房会有胀痛症状。即使月经消失后，疼痛依然持续，患者还可能出现乳房红肿、发热等情况。
2.可以遵医嘱服用头孢克洛胶囊、阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等药物进行缓解。平时要注意保持局部清洁卫生，以防止感染。
除了以上较为常见的原因外，还有如乳房纤维性囊肿等其他原因。若有不适症状，应及时就医检查并进行治疗。
总结提示：来月经前乳房胀痛有生理和病理多种原因，要根据具体情况判断和处理，若症状持续或伴有其他异常表现，应及时就医。