脑动脉瘤是否手术需视情况而定。脑动脉瘤是较为常见的脑血管病。
一、对于脑动脉瘤较小且随访检查中未发现增大或破裂风险的情况，可暂不手术。这是因为这类较小的脑动脉瘤相对较为稳定，破裂的可能性较低，通过密切观察和定期复查，能够较好地掌握其状态变化，从而避免不必要的手术风险和创伤。
二、对于有破裂风险和已经破裂的脑动脉瘤患者，通常需要进行手术。1.有破裂风险的脑动脉瘤，如果不及时处理，随时可能引发严重后果，通过手术能有效降低这种风险。手术方式包括脑动脉瘤的介入治疗或开颅行动脉瘤夹闭，医生会根据具体情况选择合适的方法，以达到最佳的治疗效果。2.对于已经发生脑动脉瘤破裂的患者，往往会出现自发性蛛网膜下腔出血，此时若病情允许，应尽快进行手术，否则动脉瘤可能在短时间内再次破裂出血，会极大地影响患者的预后，使其恢复情况变差。
脑动脉瘤诊断明确后，应让富有经验的医生进行评估。如果脑动脉瘤破裂风险较高，建议及时手术。但若是脑动脉瘤较小，没有进行性增大和破裂风险，经医生严格评估后，可暂不手术，定期复查即可。
总之，对于脑动脉瘤的处理，需要综合考虑多种因素，包括动脉瘤的大小、状态、破裂风险等，在医生的专业评估和建议下，选择最适合的治疗方案，以保障患者的健康和安全。