神经偏头痛的诱发原因较多，遗传因素是常见原因之一，约60%的患者有家族遗传史。比如父母患有神经偏头痛，子女患病的风险比常人高出3~6倍。
遗传因素方面
家族遗传倾向： 神经偏头痛具有明显的家族聚集性，如果家族中有直系亲属患有神经偏头痛，那么个体患病的概率会显著增加。研究发现，遗传因素在神经偏头痛的发病中占据重要地位，携带相关遗传基因的人群更容易受到神经偏头痛的困扰。
神经生物学因素
神经递质失衡： 神经递质的变化与神经偏头痛的发生密切相关。例如，血清素是一种对血管和神经功能有调节作用的神经递质，当血清素水平出现异常波动时，可能会引发神经偏头痛。当血清素浓度降低时，脑血管会发生扩张，从而刺激痛觉感受器，导致头痛发作。三叉神经血管系统激活： 三叉神经血管系统的激活也是神经偏头痛发病的关键环节。三叉神经受到刺激后会释放一些神经肽，如降钙素基因相关肽等，这些神经肽会引起颅内血管的扩张、血浆蛋白外渗等一系列变化，进而引发神经偏头痛的症状，像头部搏动性疼痛等。
环境因素影响
饮食因素： 某些食物可能会诱发神经偏头痛。比如富含酪氨酸的食物，像奶酪、巧克力等，过量食用可能会导致血管收缩功能紊乱，引发头痛；还有含有亚硝酸盐的食物，如腌制食品，也可能诱发神经偏头痛发作。另外，过多摄入咖啡因，突然停止饮用咖啡时，也容易出现神经偏头痛症状。环境应激： 长期处于紧张、焦虑、压力大的环境中，或者遭受外界的强烈刺激，如噪音、强光等，都可能诱发神经偏头痛。当人体处于应激状态时，身体会释放应激激素，影响神经系统的平衡，从而增加神经偏头痛的发病几率。例如，长时间高强度工作导致精神高度紧张的人群，神经偏头痛的发生率明显高于生活节奏相对舒缓的人群。