酒石酸美托洛尔片和硝苯地平缓释片都属于心血管系统药物，均有治疗高血压和心绞痛的功效，但在药物作用机制、适用人群、不良反应等方面存在差异，因此，酒石酸美托洛尔片一般不可以替代硝苯地平缓释片。
酒石酸美托洛尔片属于选择性β1受体阻滞剂，通过抑制β1受体，减慢心率、降低心肌收缩力和心输出量，从而降低血压并缓解心绞痛症状。适用于治疗高血压、劳力型心绞痛、急性心肌梗死、心律失常等疾病。常见的不良反应包括疲劳、头痛、头晕、肢端发冷、心动过缓、腹痛、恶心、呕吐、气急、水肿等。
硝苯地平缓释片属于钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子内流，降低细胞内钙离子浓度，扩张冠状动脉和外周血管，从而降低血压并缓解心绞痛症状。适用于治疗高血压、稳定型心绞痛等疾病。常见的不良反应包括头痛、面部潮红、下肢水肿、低血压、便秘等。
需要注意的是，酒石酸美托洛尔片和硝苯地平缓释片的使用应根据患者的具体情况进行个体化选择，如患者的血压水平、心率、心功能、合并疾病等。在使用过程中，应严格按照医生的建议进行用药，不得自行增减剂量或更换药物。同时，应注意观察药物的不良反应，如出现严重不适或过敏反应，应及时就医。
此外，对于高血压和心绞痛患者，除了药物治疗外，还应注意改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等。同时，应定期监测血压和心率，以及进行心电图等检查，以便及时调整治疗方案。