胆结石是否需要手术取决于多种情况，包括结石体积、位置以及患者身体状况等。一般而言，症状较轻且无其他异常时可不手术，症状较重时则常需手术治疗。患者需根据自身情况密切观察病情，不适时及时就医。
一、症状较轻时
1.无症状患者
大部分胆结石患者可能无症状，此时胆结石不会对体内各器官正常运转造成影响，通常无需治疗。
2.有腹痛、胃痛等症状患者
若出现腹痛、胃痛等症状，应立即就医。如需治疗，多数情况下采用手术，但对于手术风险高的患者，可选择使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物或采用冲击波碎石等方法进行治疗。
二、症状较重时
若患者进行保守治疗后无改善，或结石体积较大、胆囊壁增厚过多、患者疼痛难以忍受等情况，则需要进行手术治疗。通常多数情况下会采用胆囊切除术、腹腔镜等方法进行手术，术后症状不再出现，可帮助患者保持更好的生活状态。
总之，胆结石的治疗方式需综合多方面因素来确定，患者应关注自身病情变化，以便及时采取合适的治疗措施。