老年人的正常体温和年轻人一样,都是通过口腔、腋下或直肠测量,正常范围略有不同。口腔测量的正常体温一般在36.3℃~37.2℃,腋下测量正常范围是36℃~37℃,直肠测量的正常体温稍高,在36.5℃~37.7℃。
测量部位不同,正常范围有差异
口腔测量: 将体温计消毒后放在舌下,紧闭嘴巴,测量3~5分钟。老年人如果口腔有炎症、刚进食或饮用过冷热饮品,会影响测量结果,这时候就不适合用口腔测量体温。腋下测量: 先将腋下擦干,把体温计水银端放在腋窝深处,夹紧手臂,测量5~10分钟。如果腋下出汗较多,要先擦干再测量,不然会使测量值偏低。直肠测量: 这种方法比较少用于老年人,一般是在婴幼儿无法配合口腔或腋下测量时使用。测量时要先润滑体温计前端,轻轻插入直肠1~2厘米,测量1~3分钟。老年人有腹泻、直肠疾病时不宜用这种方法。
体温波动受多种因素影响
生理因素: 老年人的基础代谢率相对较低,体温可能会比年轻人稍低一点。另外,老年人在活动后,体温会有轻度升高,一般升高不超过1℃,休息后会逐渐恢复正常。还有昼夜节律的影响,清晨体温稍低,下午体温稍高,但波动范围通常在0.5℃以内。环境因素: 如果老年人所处环境温度较低,比如在寒冷的冬天,体温可能会偏低;而在炎热的夏天,环境温度高,老年人的体温也可能会有轻度上升,但一般不会超过正常范围太多。不过如果环境温度过高或过低超出了人体调节范围,就可能会影响体温的稳定。疾病因素: 一些疾病也会影响老年人的体温,比如感染性疾病会引起发热,而甲状腺功能减退的老年人基础代谢率低,体温可能会低于正常范围。但老年人对发热的反应可能不敏感,即使有感染,体温升高也不明显,所以不能只根据体温来判断疾病,还需要结合其他症状。
异常体温需重视
如果老年人口腔体温超过37.2℃,腋下体温超过37℃,直肠体温超过37.7℃,就属于发热。发热可能是感染性的,如呼吸道感染、泌尿系统感染等,也可能是非感染性的,如自身免疫性疾病等。而如果老年人体温低于正常范围,比如口腔体温低于36.3℃,腋下体温低于36℃,可能是由于营养不良、重度感染、甲状腺功能严重减退等原因引起,需要及时就医检查,明确原因并进行相应的治疗。
