一般情况下，人的睾丸一个大一个小是正常的。但如果两侧睾丸大小差异明显，或伴有疼痛、坠胀等不适症状，可能是疾病引起的，需要及时就医。
以下是对这种情况的具体分析：
正常情况：正常男性的睾丸大小可能会有所差异，这可能是由于先天发育、测量误差或其他因素引起的。只要两个睾丸的大小差异在正常范围内，且功能正常，就不会影响生育能力和身体健康。
异常情况：
睾丸炎或附睾炎：这是睾丸炎症的常见原因，可能导致睾丸肿胀、疼痛，从而使睾丸看起来一个大一个小。
睾丸扭转：精索扭转会导致睾丸血液供应受阻，引起睾丸疼痛、肿大。如果不及时治疗，可能会导致睾丸梗死和功能丧失。
睾丸肿瘤：睾丸癌是一种恶性肿瘤，也可能导致睾丸大小不对称。此外，鞘膜积液、精索静脉曲张等疾病也可能引起睾丸异常。
如果发现睾丸大小异常，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关的影像学检查，如超声、磁共振等，以确定具体原因。医生会根据检查结果给出相应的诊断和治疗建议。
需要注意的是，对于未成年人来说，睾丸的发育和对称性更为重要。如果家长发现孩子的睾丸大小异常，应及时带孩子就诊，以便早期发现和处理任何潜在的问题。
此外，保持良好的生活习惯，如避免长时间久坐、穿宽松内裤、避免睾丸受伤等，有助于维护睾丸的健康。如果对睾丸健康有任何疑虑，应咨询专业医生的意见。