骨质疏松吃什么药物

骨质疏松患者常用的药物主要有钙剂、维生素D及其类似物、抗骨质疏松药物等。一般来说,补充钙剂是基础,成人每天建议摄入800毫克元素钙,绝经后女性和老年人每天需摄入1000 - 1200毫克元素钙。

钙剂补充

碳酸钙: 含钙量高,约40%,进入人体后需要胃酸解离出钙离子,适合胃功能正常的人群。常见的碳酸钙制剂有钙尔奇D等。枸橼酸钙: 含钙量约21%,不需要胃酸解离,可直接被吸收,适合胃酸分泌不足的人群,像一些老年人胃功能较差的可以选择。

维生素D及其类似物

普通维生素D: 维生素D能促进肠道对钙的吸收,常见的有维生素D₂和维生素D₃。一般成年人每天需要补充400 - 800国际单位的维生素D,老年人可能需要800 - 1200国际单位。活性维生素D类似物: 如骨化三醇,它可以直接作用于肠道、骨骼等部位,促进钙的吸收和骨的形成,适用于老年人、肾功能不全等患者。但使用活性维生素D类似物时要注意监测血钙水平,防止高钙血症。

抗骨质疏松药物

双膦酸盐类: 这类药物能抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收。常见的有阿仑膦酸钠,一般每周服用一次,需空腹用大量水送服,且服药后30分钟内不要平卧。降钙素类: 包括鲑降钙素等,可抑制破骨细胞活性,缓解骨质疏松引起的疼痛,有注射剂和鼻喷剂等剂型。鼻喷剂相对方便,但可能会有鼻腔不适等不良反应。雌激素受体调节剂: 如雷洛昔芬,主要用于绝经后女性骨质疏松的预防,它能选择性地作用于雌激素受体,降低骨质疏松性骨折的风险,但有增加静脉血栓的风险,所以有静脉血栓病史的患者禁用。