阑尾炎是因多种因素导致阑尾管腔堵塞或细菌入侵引发的炎症，是外科常见急腹症之一，约70%的患者能在24~48小时内明确诊断并得到治疗。
发病原因
梗阻因素：阑尾管腔狭小，比如粪石、寄生虫等容易堵塞阑尾腔，一旦堵塞，阑尾内部的分泌物就无法排出，导致阑尾腔内压力升高，影响阑尾的血液循环，进而引发炎症。感染因素：阑尾与盲肠相通，肠道内的细菌容易侵入阑尾引发感染。常见的致病菌有大肠杆菌、厌氧菌等。
临床表现
腹痛：典型的腹痛开始于上腹部或脐周，数小时后转移并固定在右下腹。不同类型的阑尾炎腹痛表现有差异，如单纯性阑尾炎表现为轻度隐痛；化脓性阑尾炎呈阵发性胀痛和剧痛；坏疽性阑尾炎则为持续性剧烈腹痛；穿孔性阑尾炎因阑尾腔压力骤减，腹痛可暂时缓解，但出现腹膜炎后，腹痛又会持续加剧。胃肠道症状：发病早期可能出现恶心、呕吐，呕吐一般程度较轻。有的患者会有便秘或腹泻等症状。全身症状：炎症较重时出现发热，体温多在38℃左右，如发生门静脉炎时可出现寒战、高热，甚至出现黄疸。
诊断方法
体格检查：右下腹固定压痛是阑尾炎的重要体征，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）。部分患者可触及右下腹压痛性包块，提示阑尾周围脓肿形成。实验室检查：血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，一般升高幅度在（10~20）×10⁹/L。若白细胞计数超过20×10⁹/L，常提示阑尾有化脓或穿孔的可能。影像学检查：腹部B超可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿，有助于诊断。腹部CT对于复杂阑尾炎的诊断和鉴别诊断有重要价值，尤其是在判断阑尾周围组织情况时。
治疗方式
非手术治疗：适用于单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿早期等。主要是应用抗生素控制感染，一般选用针对肠道杆菌和厌氧菌的抗生素联合使用，如头孢菌素类联合甲硝唑等。同时要卧床休息、禁食，补充液体等对症支持治疗。手术治疗：绝大多数阑尾炎一旦确诊，应尽早进行阑尾切除术。手术方式有传统的开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后肠粘连发生率低等优点。对于阑尾周围脓肿，若脓肿局限、病情稳定，可先进行抗感染等保守治疗，待脓肿吸收后3个月再行阑尾切除术；若脓肿扩大，无局限趋势，可考虑超声引导下穿刺抽脓或置管引流，也可在适当时机进行手术引流。