左头疼即左侧头疼，当左侧头疼还伴有想吐的情况时，通常考虑以下原因：
一、血管神经性头疼
血管神经性头疼属于偏头疼，可导致左侧或右侧头疼。这与多种因素有关，如精神紧张、生气、神经功能紊乱、血管收缩功能障碍等。发病时头皮的筋膜和肌肉会出现收缩反应，从而引发疼痛症状，头部会有紧箍感，头皮也感觉不适。部分患者还会伴随植物神经症状，像恶心、呕吐等。
1.精神紧张：长期处于精神高度紧张的状态下，容易诱发血管神经性头疼。
2.生气：情绪激动生气时也可能引发。
3.神经功能紊乱：神经功能出现异常可导致这种情况。
4.血管收缩功能障碍：会影响头部血管的正常舒缩，进而引起头疼等表现。
二、头部外伤
若不小心使左侧头部受到磕碰，会引起皮下血肿或导致脑震荡，进而引发左边头痛。此时颅内压往往会升高，在这种压力刺激下，就会出现恶心、呕吐等症状。
1.皮下血肿：头部受到撞击后可能形成。
2.脑震荡：头部外伤后可能出现的一种情况。
三、颅内占位性病变
当颅内存在占位性病变时，会引起脑水肿，进而使颅内压更高，此时会产生恶心、呕吐等颅内压增高的症状，严重者还会出现肢体运动障碍和语言障碍等。若刺激到痛觉组织，也会引起头痛现象，头痛多位于病变的同侧，常表现为持久性钝痛或剧烈疼痛。
1.脑水肿：占位性病变可能引发脑水肿。
2.颅内压增高：会出现一系列症状。
3.肢体运动障碍和语言障碍：病情严重时可能出现。
总之，当出现左侧头疼还想吐的情况时，要考虑多种可能的原因，需及时就医进行详细检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。