功能性子宫出血是一种常见的妇科疾病，它是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，而非生殖器官有器质性病变。据统计，约有30%的功能性子宫出血患者是青春期女性。
病因是什么
内分泌失调： 下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能失常，比如长期精神紧张、环境改变等都可能影响内分泌，进而引发功能性子宫出血。像青春期女性，因为下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，就容易出现内分泌紊乱导致该病；围绝经期女性，卵巢功能衰退，也会出现内分泌失调引发功能性子宫出血。全身性疾病： 一些全身性疾病也可能导致功能性子宫出血，比如血液病，像血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，从而引起子宫出血；甲状腺功能亢进或减退，也会干扰内分泌，导致子宫异常出血。
有哪些症状表现
月经周期紊乱： 有的女性原本月经周期很规律，但患功能性子宫出血后，周期可能变得不规律，提前或者推迟，提前或推迟的时间可能在7天以上。比如原本28天左右来一次月经，现在可能20天就来一次，或者40天还不来。经期长短不一： 经期持续时间可能延长，比如原本3 - 7天干净，现在可能持续10多天甚至更久；也可能经期缩短，不过这种情况相对少些。还有经量方面，可能月经量增多，严重的会导致贫血，出现头晕、乏力等症状；也有的表现为经量时多时少，淋漓不尽。
如何诊断该病
妇科检查： 医生会进行妇科检查，了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的情况，排除生殖器官的器质性病变，比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉等。一般会用窥阴器打开阴道，观察宫颈、阴道情况，然后双合诊检查子宫和附件。超声检查： 通过B超检查子宫和附件的情况，查看子宫的大小、形态，内膜厚度等。比如可以发现子宫内膜是否增厚，有没有占位性病变等。一般会做经腹部超声或者经阴道超声，经阴道超声对于子宫附件的观察更清晰，尤其是子宫内膜的情况。激素水平测定： 检测性激素六项等激素水平，了解内分泌情况。比如测定雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素等的水平，判断下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能状态。一般会在月经周期的不同时间进行测定，比如在月经来潮的第2 - 4天测定基础内分泌情况。