上火即热证，孕晚期出现热证牙龈肿痛一般不建议用药物来治疗，可通过食物缓解、牙龈按摩、按摩手部等方法来减轻症状。具体如下：
一、食物缓解：
1.多食用去火水果，比如柚子、梨、荸荠、杨桃等，有助于牙龈消肿。柚子性凉，具有清热降火的作用；梨能清肺热，对缓解牙龈肿痛有益；荸荠可清热生津；杨桃有清热利咽等功效。
2.多吃些蔬菜，像白菜、芹菜、莴笋、苦瓜、莲藕、茄子等，这些食物能清热解毒，对于治疗牙龈肿痛有显著效果。白菜有清热除烦的功效；芹菜可清热平肝；莴笋能清热利尿；苦瓜能清热解暑；莲藕可清热凉血；茄子有清热活血等作用。
二、牙龈按摩：将食指放在牙龈上，进行局部小圆旋转的移动按摩动作，然后漱口，让每个牙齿所属的牙龈区都得到按摩，反复多次，这样能起到缓解作用。通过按摩可以促进牙龈局部血液循环，改善牙龈状态。
三、按摩手部：按摩手部能够缓解牙龈热证带来的部分疼痛。具体做法是取一块冰搓摩拇指与食指骨头相连的“V”字地带，轻轻地把冰块压在此处5至7分钟，即可达到缓解效果。这是利用冷敷来减轻疼痛感觉。
如果孕晚期热证牙龈肿痛的状况无法得到缓解，一定要及时前往医院就诊，在医生的指导下进行正规的检查和治疗。
总结：对于孕晚期热证牙龈肿痛，可尝试食物缓解、牙龈按摩、按摩手部等非药物方法，若无效则应及时就医。关键信息为：孕晚期、热证牙龈肿痛、食物缓解、牙龈按摩、按摩手部、及时就医。