左肋骨里面出现像岔气一样的疼痛，关键点如下：首先可能是岔气，排除岔气后则多考虑肋骨骨折、肋部软组织拉伤或肋间神经炎症。
一、岔气：如果未做准备活动就进行剧烈运动，或是运动时呼吸方法不正确，又或者天气过于寒冷等，这些情况会致使呼吸肌紧张痉挛，进而引发岔气。
二、肋骨骨折：在排除岔气后，且有明确的肋部暴力外伤史，那么多是因为暴力撞击而导致肋骨骨折。骨折部位一方面会产生因骨膜受损所带来的疼痛，另一方面会产生因骨折尖端刺激胸膜和肋间神经而导致的疼痛。
三、肋部软组织拉伤：如果没有明确外伤史，但有用力不当或用力时间过长的情况，就可考虑是肋部软组织拉伤，这种情况多由剧烈抬举上肢或搬运重物等引起。
四、肋间神经炎症：部分患者会由于无菌性炎症而使得肋间神经受到刺激，同样会出现类似岔气样的疼痛。
总之，当左肋骨里面出现像岔气样疼痛时，需要仔细分析可能的原因，以便采取正确的应对措施。