第一天晚上同房后第二天吃避孕药是否管用，需分情况讨论。
紧急避孕药的类型及作用时间
紧急避孕药有不同种类，如左炔诺孕酮类。一般来说，无保护性生活后72小时内服用左炔诺孕酮类紧急避孕药，可起到避孕作用，但服用时间越晚，避孕失败的风险相对越高。
服用时间与避孕效果关系
若同房时间在排卵期附近，第二天服用紧急避孕药仍有一定避孕几率，但避孕效果会受影响。因为排卵期附近卵子较易与精子结合受孕，此时服用紧急避孕药可能无法完全阻断受精过程。
特殊人群需注意事项
对于肝肾功能异常者，服用紧急避孕药可能影响药物代谢，需谨慎考虑。同时，紧急避孕药可能引起月经紊乱等副作用，特殊人群如患有心血管疾病等，使用前应咨询医生，因为药物可能对其身体状况产生影响。
其他避孕方式的补充说明
若经常面临无保护同房情况，不建议仅依赖紧急避孕药避孕，可选择长期有效的避孕方法，如宫内节育器、复方口服避孕药等，这些方法相对更稳定且副作用相对可控，但具体选择需根据个人身体状况等因素由医生评估后决定。