神经源性肿瘤是常见的原发性后纵隔肿瘤，约占所有原发性后纵隔肿瘤的50%。
发病部位与分类
纵隔神经源性肿瘤： 这是最常见的类型，多起源于交感神经或迷走神经，可分为神经鞘瘤、神经纤维瘤及节细胞神经瘤等。神经鞘瘤多见于成人，生长缓慢；神经纤维瘤常为多发性，可伴有皮肤色素沉着等表现；节细胞神经瘤多见于儿童和青年，一般为良性。椎管内神经源性肿瘤： 起源于脊髓神经鞘膜的施万细胞，可发生在脊髓的任何节段，根据肿瘤与脊髓和硬脊膜的关系，又可分为髓内、髓外硬膜内和硬膜外三种类型。髓外硬膜内神经源性肿瘤较为常见，多为良性，如神经鞘瘤等。
常见症状表现
局部压迫症状： 肿瘤较小时可能无明显症状，随着肿瘤增大，可压迫周围组织器官引起相应症状。比如压迫神经时，可能出现相应部位的疼痛、麻木等；压迫气管、食管时，可导致呼吸困难、吞咽困难等。儿童椎管内神经源性肿瘤可能会出现肢体无力、大小便失禁等表现，这是因为肿瘤压迫脊髓影响神经功能传导。全身症状： 部分神经源性肿瘤可能会分泌一些生物活性物质，引起全身症状。例如，嗜铬细胞瘤（属于神经源性肿瘤的一种特殊类型）可分泌儿茶酚胺，导致患者血压突然升高、心悸、多汗等阵发性高血压表现。
诊断方法
影像学检查： 胸部X线检查可发现后纵隔占位性病变，但较难明确肿瘤的性质。CT检查是诊断神经源性肿瘤的重要手段，能清晰显示肿瘤的部位、大小、形态以及与周围组织的关系，还可判断肿瘤是良性还是恶性。磁共振成像（MRI）对软组织的分辨率更高，能更好地显示肿瘤与脊髓、神经的关系，对于椎管内神经源性肿瘤的诊断价值更大。病理检查： 最终确诊需要依靠病理检查。通过手术切除肿瘤组织进行病理切片分析，可明确肿瘤的具体类型和良恶性。例如，神经鞘瘤在病理下可见Antoni A型和Antoni B型结构等特征性表现。
治疗方式选择
手术治疗： 是神经源性肿瘤的主要治疗方法。对于良性的纵隔神经源性肿瘤，如神经鞘瘤、节细胞神经瘤等，完整切除肿瘤通常可达到治愈目的。对于椎管内神经源性肿瘤，手术切除也是首选，尽量在保留神经功能的前提下完整切除肿瘤，以缓解症状和防止肿瘤复发。对于恶性神经源性肿瘤，如恶性神经鞘瘤等，除了尽可能完整切除肿瘤外，还可能需要结合术后的放疗、化疗等综合治疗手段来提高疗效。