导致外阴又痒又疼还破皮的原因众多，包括外源性刺激、外阴炎与阴道炎、外阴湿疹、外阴白色病变、糖尿病等，需检查明确病因后针对性处理。
一、外源性刺激：不合适的内衣裤、卫生巾、清洗液等与外阴直接接触，会引发外阴磨损、过敏等状况，进而出现瘙痒、破皮和疼痛。若及时更换为宽松、透气的纯棉内衣裤，或停止使用此类物品，症状通常会消失。
二、外阴炎、阴道炎：患者会有阴部瘙痒、红肿、疼痛等表现，因瘙痒难忍而搔抓时可能导致破皮。治疗时可遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴，采用克霉唑、咪康唑等药物制剂进行阴道放药，也可选择口服氟康唑，但用药期间需注意监测肾功能。
三、外阴湿疹：主要呈现为外阴瘙痒、灼热、疼痛，持续搔抓会致使局部皮肤破皮。应避免接触刺激物，可运用糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等进行治疗，也可使用抗生素如青霉素、甲硝唑等预防感染。
四、外阴白色病变：病因尚不清楚，可能与免疫因素相关，表现为外阴局部白斑，伴有外阴瘙痒、肿痛等，患者可能因瘙痒抓破外阴。可使用药物治疗，如局部外用氢化可的松软膏、氯倍他索乳膏等，用药前最好先进行温水坐浴以软化局部皮肤，促进药效吸收；同时要调整生活方式，如不使用刺激性大的洗液清洗外阴，日常避免穿着紧绷不透气的化纤内裤，而选择宽松透气的纯棉内裤，少吃辛辣刺激食物等。
五、糖尿病：糖尿病发展到末梢神经病变时，常引起蚁行感等瘙痒症状，患有糖尿病的女性可能出现外阴瘙痒，搔抓后会引起疼痛、破皮。此时应就医调整用药方法，控制好血糖水平，对局部搔抓破裂处使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗菌药物，避免再次搔抓。
需注意的是，女性出现外阴瘙痒时，要保持外阴清洁干燥，尽量避免搔抓，避免热水洗烫，衣着尤其是内裤要宽松透气。若治疗后长时间未缓解，应尽早前往医院就诊。
总之，当出现外阴又痒又疼还破皮的情况时，要明确具体原因并采取相应的治疗措施，同时注意相关护理。