脚浮肿疼痛可能由多种原因引起，比如下肢静脉回流受阻，约有30%的中老年人会出现不同程度的下肢静脉回流问题导致脚浮肿疼痛。
一、心血管疾病导致
心功能不全： 当心脏泵血功能下降时，血液回流受阻，就可能引起脚浮肿疼痛。比如一些患有慢性心力衰竭的患者，由于心脏不能有效地将血液泵出，血液淤积在下肢，就会出现脚浮肿，同时可能伴有疼痛，活动后症状往往会加重。高血压性心脏病： 长期高血压会使心脏负担加重，影响心脏功能，进而导致下肢血液循环不畅，出现脚浮肿疼痛现象。这类患者往往有长期高血压病史，需要密切监测血压并控制病情。
二、肾脏疾病引发
肾炎： 肾小球滤过功能受损时，会导致体内水钠潴留，从而引起脚浮肿。常见的肾炎患者除了脚浮肿，还可能伴有蛋白尿、血尿等症状，并且脚浮肿疼痛可能在早晨相对较轻，下午或傍晚加重。肾病综合征： 大量蛋白尿丢失导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分渗出到组织间隙，引起脚浮肿，同时可能伴随疼痛，患者还会有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等典型表现。
三、内分泌疾病导致
甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低，黏液性水肿可能出现在下肢，导致脚浮肿疼痛，患者还常伴有怕冷、乏力、皮肤干燥等表现。一般通过检测甲状腺功能可以明确诊断。糖尿病性周围神经病变： 糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖会损伤神经和血管，影响下肢血液循环，出现脚浮肿疼痛，并且可能伴有脚部麻木、感觉减退等症状。这类患者需要严格控制血糖水平来缓解症状。
四、局部因素影响
外伤： 脚部受到碰撞、扭伤等外伤时，局部组织受损，会出现炎症反应，导致脚浮肿疼痛，同时可能有淤血、淤青等表现，受伤部位往往有明显的外伤史。下肢静脉曲张： 下肢静脉瓣膜功能不全，血液回流受阻，静脉扩张迂曲，就会引起脚浮肿疼痛，尤其在长时间站立后症状会加重，患者腿部可见蚯蚓状曲张的静脉。