小手指发麻的原因包括睡姿不当、尺神经炎、颈椎或颈髓病变等。具体如下：
一、睡姿不当：夜间如果睡姿不合适，压迫到尺神经沟内的尺神经，会导致尺神经受压后局部缺血，进而引起神经功能异常，表现为小手指发麻症状。这种情况可通过改变睡姿来缓解，睡觉时应尽量避免压迫手臂及手掌。
二、尺神经炎：当患者的尺神经受到摩擦或挤压时，易引发尺神经炎，从而出现小手指发麻现象。可以口服谷维素片、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
三、颈椎或颈髓病变：患者若存在椎间盘突出、颈髓占位等疾病，会压迫上肢的神经根，损害上行的感觉传导，也会导致小手指发麻症状。此时需要先解除脊髓压迫，然后再口服甲钴胺片、维生素B6等营养神经的药物进行治疗。
总结概括提示：文章阐述了小手指发麻的几种常见原因及其相应的处理方法，包括睡姿不当的调整方式、尺神经炎的治疗药物以及颈椎或颈髓病变的处理步骤和后续营养神经药物治疗等。