孕晚期漏尿严重主要是因为盆底肌受压和激素变化等原因。一般来说，约有30% - 40%的孕妇在孕晚期会出现不同程度的漏尿情况。
盆底肌受压方面
胎儿增大压迫： 随着孕期进展，胎儿不断长大，到了孕晚期，胎儿头部会逐渐入盆，对盆腔内的器官造成压迫，其中就包括膀胱。膀胱受到持续的压迫，其正常的储尿功能会受到影响，当腹压稍有增加时，比如咳嗽、打喷嚏、走路甚至只是站立时，就容易出现漏尿现象。例如，胎儿体重达到一定程度后，对膀胱的压迫感会更加明显，漏尿情况可能会更频繁。盆底肌松弛： 怀孕过程中，为了给胎儿的出生做准备，体内会分泌一种叫做松弛素的激素，它会使骨盆的韧带松弛，盆底肌也会随之变得松弛。盆底肌原本起到支撑膀胱、尿道等盆腔器官的作用，当盆底肌松弛后，支撑能力下降，就无法很好地控制尿液的排出，从而导致漏尿严重。而且孕晚期胎儿重量增加，进一步加重了盆底肌的负担，使得漏尿问题更加突出。
激素变化方面
孕激素影响： 孕期体内孕激素水平持续升高，孕激素会使尿道平滑肌松弛，尿道的关闭功能减弱，尿液就更容易从尿道漏出。这种激素变化在孕晚期会更加明显，使得孕妇漏尿的情况比孕中期等阶段更为严重。例如，孕激素水平的升高会直接作用于尿道的肌肉组织，导致其松弛程度加重，进而影响对尿液的控制。身体代谢改变： 孕晚期孕妇身体的代谢发生变化，肾脏的滤过功能增强，尿液生成量相对增多，而同时盆底肌和尿道的功能因为上述的压迫和激素因素有所下降，就更容易出现漏尿现象。比如肾脏滤过尿液的量可能比非孕期增加20%左右，但是盆底肌和尿道的功能却不能相应地增强来应对这种变化，就导致漏尿严重的情况出现。
其他相关因素
膀胱容量减小： 孕晚期胎儿占据了盆腔较多空间，使得膀胱的容量明显减小，原本能储存的尿液量减少，所以孕妇需要更频繁地去排尿，而且在尿液稍有增加时就容易出现漏尿。一般来说，孕晚期膀胱容量可能比非孕期减少约三分之一，这就使得漏尿的几率大大增加。活动方式改变： 孕晚期孕妇行动相对不便，很多时候需要采用特定的姿势，比如走路时步伐变小、身体前倾等，这种身体姿势的改变也会影响到尿液的控制，使得漏尿更容易发生。例如，为了保持平衡，孕妇走路时身体前倾幅度较大，会增加腹部对膀胱的压力，从而引发漏尿。