前置胎盘剖腹产术中存在危险,且是产时大出血主要原因。其危险程度与胎盘附着位置、前置程度、有无剖宫产史及有无胎盘植入等相关。
一、胎盘附着位置:
1.若胎盘位于子宫前壁,术中子宫切口难以避开前壁胎盘,需在胎盘上“打洞”进宫腔或选宫体部位切开子宫娩出胎儿,会使大出血、子宫收缩乏力风险增加。
二、胎盘前置程度:
1.完全型前置胎盘在剖腹产时比边缘型前置胎盘或胎盘低置状态出血风险相对更高。
三、剖宫产史与胎盘位置:
1.若有剖宫产史且子宫有瘢痕,同时胎盘位于前壁,属凶险型前置胎盘,发生胎盘植入、大出血、输血、子宫切除的风险更高。
总之,一旦确诊前置胎盘,必须在有条件的医院,依据前置胎盘类型(中央性或边缘性)采取对应措施,以保障母婴安全。关键信息为:前置胎盘剖腹产有危险,与胎盘位置等因素相关,确诊后要在合适医院根据类型采取措施保母婴安全。
