肛门旁边出现小肉球，可能是多种情况引起的。比如常见的外痔，它是由肛门齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成等导致，一般在肛门边缘可摸到柔软的肿物。
可能的情况一：外痔
静脉曲张性外痔：多因肛门静脉丛扩张引起，常常是因为久坐、久站、便秘等因素诱发，表现为肛门缘皮下有圆形或椭圆形肿物，质地柔软。结缔组织性外痔：通常是由于肛门慢性炎症刺激，如肛裂患者反复炎症刺激，导致肛门皮赘增生，形成小肉球，一般无明显疼痛等不适，但可能会有异物感。
可能的情况二：尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒感染引起：主要通过性接触传播。一般在肛门周围会出现单个或多个淡红色小颗粒，逐渐增多、增大，可呈菜花状、乳头状等外观。这种情况多发生在有不洁性生活史的人群中。
可能的情况三：直肠息肉脱出
直肠下端的息肉：如果息肉较大，当排便时可能会脱出肛门外，表现为肛门旁边的小肉球。直肠息肉有一定的恶变可能，需要引起重视。一般通过直肠指检、肠镜等检查可以明确诊断。
可能的情况四：肛周脓肿
初期表现：肛周脓肿在初期时也可能表现为肛门旁边的小肿块，伴有疼痛、红肿等症状，随着病情发展，肿块会逐渐增大，疼痛加剧。这是由于肛腺感染引起的化脓性炎症，多是细菌感染导致。当发现肛门旁边有小肉球时，应注意观察小肉球的大小、形状、有无疼痛、出血等情况。如果小肉球持续不消退或伴有不适症状，应及时就医，通过医生的专科检查等明确诊断，然后采取相应的治疗措施。比如外痔如果无症状可以先观察，注意保持肛门清洁；如果是尖锐湿疣需要进行抗病毒等治疗；直肠息肉多需要手术切除等。