小儿白血病早期可能出现这些症状：约半数以上的患儿会有发热表现，体温可在38℃以下的低热，也可能是39℃甚至40℃以上的高热。
贫血相关症状
面色苍白：小儿白血病患儿常常会面色苍白，看起来没有血色，这是因为骨髓造血受到影响，红细胞生成减少，导致贫血。一般这种面色苍白会比较明显，和正常孩子红润的面色有很明显的区别。乏力：孩子会比平时容易疲倦、没精神，活动耐力明显下降，比如原本能跑能跳，现在走一会儿路就说累。
出血表现
皮肤瘀点瘀斑：在孩子的皮肤上可能会出现一些小小的瘀点，或者成片的瘀斑，这是因为白血病影响了血小板的正常功能，导致凝血功能出现问题。这些瘀点瘀斑通常是不疼不痒的，家长可能会在给孩子洗澡或者换衣服时发现。鼻出血：孩子可能会无缘无故地鼻出血，而且有时候不容易止住。这也是由于血小板减少，凝血功能异常导致的。
骨骼关节症状
骨骼疼痛：部分患儿会出现骨骼、关节疼痛，尤其是膝关节、踝关节等部位比较常见，孩子可能会表现出哭闹不安，不愿意走路等情况。这是因为白血病细胞浸润骨髓及骨膜，刺激骨膜神经引起疼痛。胸骨压痛：按压孩子的胸骨时，孩子会有明显的疼痛感，这是小儿白血病比较有特征性的一个表现。