手指甲呈现紫色可能由多种因素导致，包括末梢循环障碍、外伤、感染、风湿性免疫系统疾病、血液病等。
一、末梢循环障碍：
1.当患者存在末梢循环障碍或者外周循环障碍时，会出现手指甲呈紫色的情况。这其中的末梢循环障碍，也就是微循环障碍，比如血管疾病、心脏病等都可能引发。
二、外伤：
1.一部分患者因指甲受到外伤而导致指甲下出血，其临床表现就是手指甲为紫色。
三、感染：
1.部分患者或许患有指甲真菌或细菌感染，像甲真菌病等真菌传染病，也有可能致使局部手指甲呈紫色。
四、风湿性免疫系统疾病：
1.手指甲呈紫色也应考虑是由风湿性免疫系统疾病引起的，不仅会使手指甲呈紫色，还可能出现关节疼痛等现象。
五、血液病：
1.不排除是患者血液病的前兆，主要是因为手指甲呈紫色可能是血液供应不足所造成的，这在血液病中属于较为常见的情况。
总之，手指甲出现紫色需要引起重视，应根据具体情况进行详细检查和诊断，以确定其具体原因并采取相应的治疗措施。