小孩说话晚可能由多种原因导致。一般来说，正常儿童1岁左右开始说简单字词，若孩子到2岁还不能说简单词汇，就需关注。
生理发育因素
听力问题： 如果小孩存在先天性听力障碍，会影响其接收语言信息，从而导致说话晚。比如一些新生儿在出生时未通过听力筛查，就可能存在听力方面的隐患。口腔结构异常： 像舌系带过短这种情况，会影响孩子发音。舌系带过短会限制舌头的灵活运动，使得孩子有些音发不准确，进而影响语言表达。
环境因素
缺乏语言刺激： 若孩子所处环境中大人跟他交流互动较少，孩子接触语言的机会不多，也会造成说话晚。例如有些孩子长期由老人带，老人平时跟孩子沟通简单且频率低。多种语言干扰： 如果孩子同时接触多种差异较大的语言，比如家里既说方言又说外语，孩子可能会混淆，影响语言的学习和表达，导致说话比同龄人晚。
发育性因素
自闭症倾向： 患有自闭症的小孩往往在语言发展上滞后，还可能伴有社交障碍，比如对他人呼唤无反应、很少主动与人眼神交流等。一般在2 - 3岁左右能初步发现自闭症儿童在语言方面的异常表现。智力发育迟缓： 智力发育比正常儿童慢的孩子，语言发育也会相对滞后。这类孩子可能在认知、理解等多方面都落后于同龄儿童，从而影响说话能力。