出血性脑梗死与普通脑梗死相比主要有以下特点：一、影像学区别明显。普通脑梗死在CT上呈现低密度病灶，而出血性脑梗死为混杂密度病灶，这是因为出血灶在CT上显示为高密度，且出血性脑梗死的出血位于脑梗死病灶内部，有渗血或小块血肿形成，致使密度混杂在一起。二、临床症状各异。出血性脑梗死患者往往伴有头痛，而普通脑梗死很少有头痛，多数是起病时有轻微头晕，通常过2-3天头晕可缓解，出血性脑梗死在出血完全吸收前头痛可能会长期存在。三、高颅压症状不同。只要脑梗死面积不大，大多不会有高颅压症状，而出血性脑梗死由于血肿本身的占位效应以及对周围脑组织的刺激使其产生水肿，容易引发高颅压，除头痛外，还常伴有脑膜刺激征阳性、恶心、呕吐等。
1.影像学区别：
-普通脑梗死：其CT影像显示为单纯的低密度病灶。
-出血性脑梗死：其CT影像表现为混杂密度病灶，因为其中有出血灶存在，出血灶呈现高密度，与脑梗死病灶混合在一起，形成了这种独特的密度表现。
2.临床症状区别：
-出血性脑梗死：常常会出现头痛症状。
-普通脑梗死：多数在发病初期有轻微头晕，后续2-3天头晕情况往往可自行缓解，一般很少出现头痛。
3.高颅压症状区别：
-普通脑梗死：在梗死面积较小的情况下，通常不会出现高颅压症状。
-出血性脑梗死：因血肿的占位以及对周围组织产生的刺激导致水肿，所以更容易出现高颅压症状，比如头痛持续，还有脑膜刺激征阳性、恶心、呕吐等表现。
总结来说，出血性脑梗死和普通脑梗死在影像学、临床症状以及高颅压症状方面都存在较为明显的差异，通过这些方面可以对两者进行有效的鉴别诊断。