右卵巢囊性包块指的是右侧卵巢出现囊肿,此囊肿可能是生理性的,也可能是病理性的,像炎性包块、巧克力囊肿等,一般通过B超进行诊断,必要时还需结合肿瘤标志物检查。具体如下:
一、生理性囊肿:如果右侧卵巢囊肿表现为无回声,或有网格样、絮状回声,那可能是生理性的卵泡囊肿或黄体囊肿。这种情况下,要是没有其他症状,通常要在3个月后,月经结束2至3天时进行复查,如果囊肿消失了,那就说明是良性的生理性囊肿,定期复查就行。
二、炎性包块:患者有卵巢囊肿且伴有腹痛、发热等表现,可能是右侧卵巢出现了脓肿,即炎性包块。炎性包块是因为细菌感染导致卵巢发炎,进而产生卵巢粘连、卵巢输卵管脓肿、卵巢输卵管包裹、卵巢排卵障碍以及输卵管梗阻等严重后遗症,可能引发女性不孕。患者应按医嘱口服或静脉使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素进行抗炎治疗,在必要时还需手术治疗。
三、巧克力囊肿:若卵巢囊肿内是密集点状回声,同时伴有痛经、不孕等症状,则可能是巧克力囊肿。如果巧克力囊肿小于4厘米,患者症状不明显,可选择保守治疗。如果符合使用避孕药的年龄和适应证,可遵医嘱选用口服避孕药进行治疗,比如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等。要是巧克力囊肿比较大,那就需要进行手术治疗。一般发现巧克力囊肿的不孕患者较为常见,需要进行腹腔镜治疗,进行肿物剥除、盆腔粘连松解、盆腔内异位灶去除等操作。
总之,对于右卵巢囊性包块要明确其性质,根据不同情况采取相应的治疗措施。
