输精管疼可能由多种原因引起。比如附睾炎就可能导致输精管疼，附睾炎多由细菌感染引发，青壮年男性相对更易出现这类情况。
一、炎症性因素
1. 附睾炎： 除了输精管疼，还可能伴有阴囊部位的红肿、疼痛，体温也可能升高，一般体温会在38℃~39℃左右。附睾炎多数是细菌从尿道、前列腺等部位逆行感染所致。2. 前列腺炎： 前列腺靠近输精管，当下尿路发生细菌感染时，炎症可能蔓延波及到输精管，引起输精管疼。患者还可能出现尿频、尿急、尿不尽等排尿方面的异常表现。
二、梗阻性因素
1. 输精管结扎术后： 部分男性做过输精管结扎手术，在术后短期内可能会出现输精管部位的疼痛不适，这是因为局部组织修复过程中可能会有炎症反应等。一般术后1~2周内可能比较明显，但多数会逐渐缓解。2. 先天性输精管梗阻： 少数男性存在先天性输精管发育异常导致梗阻，进而引起输精管区域的疼痛，可能从青春期后就会逐渐出现相关症状。
三、外伤性因素
1. 阴囊部位外伤： 比如受到外力撞击、踢伤等，可能会导致输精管受损，从而引起疼痛。如果外伤比较严重，还可能伴有阴囊淤血、肿胀等表现。2. 医源性损伤： 在一些男科手术过程中，如精索静脉曲张手术等，有可能不小心损伤到输精管，术后会出现输精管疼的情况，一般在术后数天内可察觉。