急性坏死性淋巴结炎是一种较少见的非肿瘤性淋巴结增大性疾病，多见于儿童及青少年，通常病程具有自限性，一般预后较好。
病因是什么
感染因素： 多数研究认为病毒感染可能是主要病因，如EB病毒、单纯疱疹病毒等感染后，可能引发机体免疫反应异常，导致淋巴结出现坏死性改变。免疫反应异常： 患者体内免疫系统可能出现紊乱，机体的免疫细胞异常活化，攻击自身淋巴结组织，导致淋巴结发生坏死性炎症。
有哪些临床表现
发热： 大部分患者会出现发热症状，体温多在38℃~39℃，甚至更高，发热可持续1~3周，有的患者发热呈反复热型。淋巴结肿大： 颈部淋巴结最为常见，其次是腋下、腹股沟等部位的淋巴结，淋巴结一般质地较软，有压痛，肿大的淋巴结直径多在1~3厘米左右。其他表现： 部分患者可能伴有乏力、咽痛、皮疹等表现，少数患者会出现肝脾肿大。
如何诊断
实验室检查： 血常规检查可见白细胞减少或正常，淋巴细胞比例增高，可能伴有异型淋巴细胞增多；血清学检查可能发现病毒抗体滴度升高，如EB病毒抗体等。淋巴结活检： 是确诊的重要依据，病理表现为淋巴结副皮质区及窦组织细胞增生，有大量的淋巴细胞浸润和核碎片，可见坏死灶。影像学检查： B超检查可发现肿大的淋巴结，但对诊断特异性帮助不大；CT检查能更清晰地显示淋巴结的部位、大小等情况。
怎么治疗与预后
治疗： 一般采用对症支持治疗，对于发热较高的患者可进行退热治疗；若考虑有病毒感染，可适当使用抗病毒药物辅助治疗。由于疾病具有自限性，多数患者不经特殊治疗也可自行缓解。预后： 急性坏死性淋巴结炎预后良好，多数患者在数周内可自愈，很少复发，一般不会遗留后遗症，对身体的长期影响较小。但在患病期间需要密切观察病情变化，如有异常及时就医。