颈部淋巴结结核病

颈部淋巴结结核病是由结核分枝杆菌感染颈部淋巴结引起的慢性感染性疾病,一般通过规范抗结核治疗可取得较好效果。

病因是什么

颈部淋巴结结核病多是由结核分枝杆菌感染所致,结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道进入人体,然后累及颈部淋巴结引发疾病。比如与开放性肺结核患者密切接触,就有可能吸入带有结核分枝杆菌的飞沫而被感染。

有哪些临床表现

患者颈部会出现单个或多个淋巴结肿大,初期淋巴结较硬、无压痛,可推动;随着病情发展,淋巴结会与周围组织粘连,活动度变差,还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状;后期淋巴结可能破溃形成窦道或溃疡,长期不愈合。

如何诊断

医生会通过详细询问病史、体格检查,还会进行结核菌素试验(PPD试验),若PPD试验强阳性提示有结核感染可能。另外,还会取淋巴结组织进行病理检查,若在病理切片中找到结核分枝杆菌或干酪样坏死等结核特征性病变,即可确诊。

治疗方式有哪些

抗结核药物治疗

常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。一般需要联合用药,疗程较长,通常需6 - 12个月甚至更长时间,要严格按照医嘱规律服药,不能随意停药,否则容易导致病情复发或产生耐药性。

手术治疗

对于少数较大的、经药物治疗效果不佳或已形成脓肿、窦道的颈部淋巴结结核,可考虑手术切除,但手术要在抗结核药物治疗的基础上进行,术后仍需继续抗结核治疗。

局部治疗

若淋巴结已形成脓肿,可进行穿刺抽脓,然后向脓腔内注入抗结核药物;对于已破溃形成窦道或溃疡的,要进行局部换药处理,保持创面清洁,促进愈合。