糖尿病患者眼睛充血可能是多种原因导致的。据统计，糖尿病患者中约有24% - 40%会出现糖尿病性视网膜病变，这其中就可能伴有眼睛充血的情况。
糖尿病性视网膜病变导致的眼睛充血
微血管病变影响： 糖尿病会使眼底的微血管发生病变，血管通透性增加，容易导致血液渗出，从而引起眼睛充血。患者的视网膜微血管出现异常，使得血液中的成分渗漏到视网膜组织中，进而表现为眼睛充血的症状。新生血管形成： 在糖尿病病程较长时，视网膜缺血缺氧会促使新生血管形成，这些新生血管比较脆弱，容易破裂出血，引发眼睛充血。而且新生血管的出现是糖尿病性视网膜病变较为严重的一个表现，一旦形成，眼睛充血的情况可能会反复出现。
血糖控制不佳引发的眼部炎症导致充血
眼部感染风险增加： 长期高血糖环境不利于眼部的防御机制，容易让眼部受到细菌、病毒等病原体的侵袭，引发炎症反应，导致眼睛充血。例如，高血糖会使眼部的免疫功能下降，更容易受到病菌感染，炎症刺激眼部血管，使其扩张充血。炎症介质作用： 血糖控制不好时，体内会产生更多的炎症介质，这些炎症介质会刺激眼部的血管，导致血管扩张充血。像一些细胞因子等炎症介质在高血糖状态下分泌异常，进而影响眼部血管的状态，出现眼睛充血现象。
其他相关因素导致的眼睛充血
血压波动影响： 糖尿病患者常伴有血压异常，当血压波动较大时，也可能影响眼部血管，导致眼睛充血。比如血压突然升高，会使眼部血管压力增大，血管容易破裂出血，引起眼睛充血；而血压突然降低，眼部血液循环不畅，也可能出现充血情况。用眼过度因素： 糖尿病患者如果长时间用眼，如长时间看手机、电脑等，也可能导致眼睛疲劳、充血。虽然这不是主要原因，但也是一个可能的诱发因素。例如每天连续用眼超过6小时，就可能增加眼睛充血的概率，尤其是本身有糖尿病眼部病变基础的患者，更要注意合理用眼时间。