孩子晚长与矮小症主要有以下区别：
一、病因不同：
1.矮小症是一种儿童生长发育障碍性疾病，主要由生长激素分泌不足导致。
2.晚长属于生长发育相对延迟的一种疾病或非疾病状态，与遗传、环境、营养、运动、疾病等多种因素有关。
二、临床表现不同：
1.矮小症患者身材矮小、皮肤有皱纹，可能伴有性器官发育不良，但智力正常。
2.晚长的孩子仅表现为青春期发育开始较晚，没有其他异常。
三、预后不同：
1.矮小症一般难以根治，还可能伴随其他内分泌或遗传代谢性疾病。
2.晚长可通过及时干预恢复正常，且孩子通常是健康的。
当家长怀疑孩子可能是晚长或患有矮小症时，应尽快带孩子到医院就诊，进行相关检查以明确病因，然后给予针对性的处理和治疗。切不可擅自用药，必须严格遵循医嘱用药，以免造成不良影响。
总结：孩子晚长和矮小症在病因、临床表现和预后方面存在明显差异，家长发现孩子生长异常应及时就医检查并治疗，用药需遵医嘱。