后循环缺血是指后循环的颈动脉系统缺血，一般约占缺血性卒中的20%。它是由于各种原因导致后循环的血管狭窄、闭塞或血流动力学障碍，从而引起相应脑组织缺血的一组临床综合征。
常见病因是什么
血管狭窄或硬化：动脉粥样硬化是后循环缺血最常见的病因，如椎动脉、基底动脉等血管发生粥样硬化，导致血管管腔狭窄，血流减少。其中，约有40% - 50%的后循环缺血与椎动脉颅外段的狭窄有关。心源性因素：心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死等心脏疾病可能会形成血栓，血栓脱落随血流进入后循环血管，导致血管堵塞，引起后循环缺血。例如，心房颤动患者发生脑栓塞的风险比正常人高5倍左右，其中部分栓塞发生在后循环。
有哪些常见症状表现
头晕眩晕：这是后循环缺血最常见的症状之一，患者会感觉自身或周围环境在旋转、晃动，持续时间可长可短，从几分钟到数小时不等。有的患者头晕呈发作性，在头部转动或改变体位时容易诱发。肢体麻木无力：可表现为一侧或双侧肢体的麻木、无力，严重时可能影响肢体的运动功能，导致行走困难、持物不稳等。比如患者可能出现一侧手臂无力，拿东西容易掉落，或者一条腿行走时感觉没力气。吞咽困难、言语不清：后循环缺血影响到负责吞咽和语言功能的脑组织时，患者会出现吞咽时呛咳、说话含糊不清等症状。这是因为后循环中的脑干等部位受损，影响了相关神经的功能。
如何诊断后循环缺血
影像学检查：头部磁共振成像（MRI）是常用的检查方法，能够清晰地显示后循环脑组织的情况，发现是否存在缺血灶、梗死灶等。一般在发病后几小时内就能发现早期的缺血改变。头部计算机断层扫描（CT）也可以用于初步筛查，但对于后循环缺血的早期诊断，MRI的敏感性更高。血管检查：经颅多普勒超声（TCD）可以检测颅内血管的血流速度、血流方向等，有助于发现血管狭窄等情况。数字减影血管造影（DSA）是诊断血管病变的“金标准”，能够明确显示后循环血管的形态、狭窄程度等，但它是有创检查，一般在其他检查不能明确诊断时才会考虑。