直乙结肠炎的治疗方法主要包括以下几个方面：
1.药物治疗：
氨基水杨酸制剂：如柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等，适用于轻、中度直乙结肠炎患者。
糖皮质激素：如泼尼松、泼尼松龙等，对于病情较重的患者可考虑使用。
免疫抑制剂：如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等，适用于对上述药物治疗效果不佳或依赖的患者。
2.手术治疗：
对于药物治疗无效、出现严重并发症或癌变的患者，可能需要进行手术治疗，如结肠切除术等。
3.其他治疗：
饮食调整：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多食用易消化、富含营养的食物。
心理调节：保持良好的心态，避免紧张、焦虑等情绪。
对症治疗：如出现腹泻、腹痛等症状，可使用相应的药物缓解。
直乙结肠炎治疗效果不佳的原因可能有以下几点：
1.病因未去除：直乙结肠炎的发生可能与感染、免疫、遗传等因素有关。如果病因未去除，如感染未得到有效控制、免疫功能异常未得到纠正等，可能导致治疗效果不佳。
2.治疗不规范：药物的使用剂量、疗程不足，或使用方法不正确，可能影响治疗效果。此外，不注意饮食调整、心理调节等也可能影响治疗效果。
3.并发其他疾病：直乙结肠炎患者可能同时并发其他疾病，如肠结核、克罗恩病等，这些疾病可能影响直乙结肠炎的治疗效果。
4.个体差异：不同患者对药物的敏感性不同，治疗效果也可能存在差异。
需要注意的是，直乙结肠炎的治疗需要在医生的指导下进行，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。同时，患者应积极配合治疗，注意饮食调整、心理调节等，以提高治疗效果。如果治疗效果不佳，应及时就医，调整治疗方案。