梅核气主要表现为咽喉部有异物感，就像有梅核卡在喉咙里一样，咳不出来也咽不下去。一般这种异物感会持续存在，但不影响进食。
症状的主观感受表现
咽部异物感明显： 患者能清晰感觉到咽喉部位有异常的感觉，这种感觉比较固定，不是时有时无或者飘忽不定的。比如有的患者会描述感觉有一个小疙瘩堵在那里，或者像有一根线牵扯着。情绪影响加重： 当患者情绪波动较大时，比如焦虑、抑郁、紧张等，咽部的异物感往往会加重。例如，一位梅核气患者在工作压力大、心情烦躁时，感觉喉咙里的异物感比平时严重很多，而心情放松时，异物感会相对减轻一些。
伴随的相关症状
咽喉部干痒： 部分梅核气患者会伴有咽喉部的干痒症状。干痒的程度因人而异，有的患者只是轻微的干痒，偶尔想咳嗽一下；而有的患者干痒比较明显，频繁想通过咳嗽来缓解不适。吞咽时的异样感： 在吞咽口水或者进食时，可能会感觉到咽喉部位有轻微的异样，但一般不影响正常的吞咽功能，不会出现吞咽困难的情况。比如吞咽时能感觉到有东西经过喉咙时不太顺畅，但还能正常咽下食物。
与其他疾病症状的区别表现
与咽炎的区别： 咽炎除了有咽部异物感外，还常伴有咽部疼痛、干燥、灼热、红肿等症状，而且咽炎患者的咽部检查能发现明显的咽部黏膜充血、肿胀等炎症表现。而梅核气患者咽部检查往往没有明显的器质性病变。与食管癌的区别： 食管癌患者除了吞咽异物感外，还会逐渐出现进行性吞咽困难，刚开始可能是吞咽硬食时有困难，随着病情进展，吃软食、流食也会困难，并且患者往往会伴有消瘦、乏力等全身症状。而梅核气患者一般不会出现进行性吞咽困难和明显的全身消瘦等表现。