胸痛可能由多种原因引起,其中冠心病引发的胸痛较为常见,一般来说,急性心肌梗死发作时,患者可能在几十分钟内出现剧烈胸痛。而引起胸痛的原因还有很多,比如胸膜炎,胸膜炎导致的胸痛在深呼吸或咳嗽时会加重,疼痛可持续数小时到数天不等。
胸痛的常见原因
心血管系统疾病:冠心病是导致胸痛的常见心血管疾病,像心绞痛发作时,患者会感到心前区压榨性疼痛,一般持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解;心肌梗死引起的胸痛则更为剧烈,持续时间常超过30分钟,且含服硝酸甘油不缓解。另外,主动脉夹层也会引发剧烈胸痛,疼痛呈撕裂样。呼吸系统疾病:胸膜炎除了胸痛随呼吸加重外,还可能伴有咳嗽、发热等症状;气胸导致的胸痛通常突然发生,一侧胸部刺痛,同时伴有呼吸困难,严重时呼吸困难会进行性加重。胸壁疾病:肋软骨炎会引起胸前部位疼痛,按压时疼痛明显,疼痛可能会迁延不愈;带状疱疹在出疹前也可能出现胸痛,随后会出现成簇的疱疹。
胸痛的紧急处理
如果突然出现胸痛,首先要立即停止活动,原地休息。如果是怀疑冠心病心绞痛发作,可立即含服硝酸甘油,一般1-3分钟能缓解症状。但如果含服硝酸甘油后胸痛不缓解,且持续时间超过20分钟,高度怀疑心肌梗死,这时应尽快拨打急救电话,尽快送往医院救治。对于气胸导致的胸痛,若症状较重,也需及时就医,可能需要进行胸腔闭式引流等治疗。
如何预防胸痛
对于有心血管疾病风险的人群,要控制好血压、血脂和血糖。比如高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下,能耐受的话可控制在130/80mmHg以下;高血脂患者要通过饮食和药物控制血脂水平,使低密度脂蛋白胆固醇达标;糖尿病患者要平稳控制血糖,减少心血管并发症的发生。对于呼吸系统疾病相关的胸痛预防,要避免剧烈咳嗽,积极治疗呼吸道感染等疾病。胸壁疾病的预防则要注意避免胸部外伤,保持良好的姿势,减少肋软骨炎等胸壁疾病的发生风险。
