女性小便最后刺痛，常见原因有泌尿系统感染，少数由外阴炎所致，需结合伴随症状与检查结果判断。
一、泌尿系统感染。女性患上泌尿系统感染后，尿道口黏膜易充血水肿。小便时，充血水肿的黏膜受到刺激而发生反射性收缩，就易出现小便最后刺痛的情况，通常还伴有尿频、尿急等表现。通过化验尿常规一般可明确诊断。
二、外阴炎。若女性有外阴炎，当小便时尿液流经发炎部位刺激到神经，也容易导致小便最后刺痛，往往还伴有白带增多、瘙痒等症状。可通过做妇科检查和白带常规化验来进行诊断。
总之，女性出现小便最后刺痛时，要综合考虑各种可能，通过相关检查来准确判断具体原因。