脊髓空洞有一定的治疗方法，但能否治好取决于多种因素。一般来说，通过积极治疗，部分患者可以改善症状，但很难完全根治。
手术治疗方式
减压手术： 对于由先天性畸形等原因导致脊髓空洞的患者，可考虑做后颅窝减压术等。比如因小脑扁桃体下疝畸形引起的脊髓空洞，通过减压手术可能缓解空洞进展，改善部分症状，但并非所有患者术后都能完全恢复如常。分流手术： 当脊髓空洞较大且有明显症状时，可进行空洞 - 蛛网膜下腔分流术等。将空洞内的液体引流到蛛网膜下腔，减轻空洞对脊髓的压迫，不过术后也存在一定复发等风险。
药物辅助治疗
神经营养药物： 常用的有维生素B12等。维生素B12可以参与神经细胞的代谢，对神经的修复有一定帮助，但单独依靠它很难让脊髓空洞完全消失，通常是作为辅助治疗手段。比如临床上会根据患者情况适当补充维生素B12来营养神经，促进神经功能的改善。改善循环药物： 像地巴唑等。地巴唑可以舒张血管，改善脊髓的血液循环，为脊髓的修复创造相对良好的环境，但它也不能直接使脊髓空洞消失，而是起到辅助作用。
康复治疗作用
运动康复： 患者可以进行适度的康复训练，比如在医生指导下进行简单的肢体运动锻炼。通过规律的运动，有助于维持肢体的肌肉力量，防止肌肉萎缩等情况发生。一般建议根据自身情况制定合适的运动计划，每周进行几次，每次持续一定时间。物理治疗： 包括理疗等。例如可以采用针灸理疗的方式，通过刺激相关穴位，促进局部的气血循环，对改善脊髓空洞带来的一些症状可能有一定帮助，但同样不能彻底治愈脊髓空洞，而是起到辅助改善症状、促进康复的作用。