怀孕34周孕妇肚子疼可能与生理性因素及病理性因素有关。
一、生理性因素：
1.子宫压迫：在怀孕34周时，子宫体积已相当大，会对周边组织或器官如胃、肠道等形成压迫，从而引发疼痛。并且当胎儿胎动触及子宫时，也可能引起短暂的肚子疼现象。
2.假性宫缩：孕妇此时可能出现假性宫缩，进而导致肚子疼，通常持续时间较短，可能间隔数小时后又会再次出现。
二、病理性因素：
1.妇产科疾病：
(1)胎盘早剥：发生胎盘早剥后会形成较大血肿，对子宫产生压迫导致肚子疼，这种情况需尽快进行剖宫产手术来终止妊娠。
(2)早产：怀孕34周处于妊娠晚期，肚子疼也可能是早产的先兆。孕妇应及时前往医院检查，要做胎儿的三维彩超，着重测量胎儿大小是否符合34周。此外，超声下可查看羊水深度和胎盘情况，若出现明显肚子疼并伴有见红或阴道流液，则是较为明确的分娩先兆，需进行内诊检查。若发现宫颈变软、变短甚至出现扩大，表明短期内即将分娩，属于早产临产，应住院待产。
2.消化系统疾病：如急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆囊结石等消化系统疾病均可能导致34周孕妇肚子疼，需及时就医，特别是伴有腹泻、呕吐等消化道症状时。
3.泌尿系统疾病：像肾结石、输尿管结石等疾病存在时，34周孕妇也可能出现肚子疼，需要根据疼痛性质、有无血尿等进行排查。
4.其他疾病：如腹壁挫伤、带状疱疹、大叶性肺炎等也会使34周孕妇肚子疼，这些疾病通常较易诊断，有外伤史可见疱疹样皮损，或伴有咳嗽、发热等症状，需进行针对性治疗，如对伤口进行包扎止血，服用阿昔洛韦等抗病毒药物，服用头孢克肟等抗生素药物等。
总之，怀孕34周孕妇肚子疼的原因多样，应密切关注自身状况，一旦出现异常需尽快就医明确原因并采取相应的治疗措施。