小孩早上起来流鼻血可能由多种原因引起，比如鼻腔局部因素和全身因素等。一般来说，儿童早上流鼻血常见原因包括鼻腔黏膜干燥、外伤、鼻腔炎症等。
鼻腔局部因素
鼻腔黏膜干燥：
空气干燥影响：如果室内空气过于干燥，尤其是在秋冬季节，湿度较低时，小孩鼻腔黏膜容易缺水，变得干燥脆弱，早上起来就可能出现流鼻血情况。比如在北方冬季，室内有暖气，空气湿度往往低于40%，这就容易导致孩子鼻腔黏膜干燥。不良习惯影响：有些小孩有挖鼻孔的不良习惯，这会直接损伤鼻腔黏膜，导致早上流鼻血。经常挖鼻孔会使鼻腔黏膜破损，一旦早上起床活动，就可能引发流鼻血。
鼻腔炎症：
鼻炎影响：小孩患有鼻炎时，鼻腔黏膜处于炎症状态，血管比较脆弱。例如过敏性鼻炎，孩子会频繁打喷嚏、流鼻涕，炎症刺激会让鼻腔黏膜充血水肿，早上起来就容易流鼻血。一般过敏性鼻炎患儿每年发病时间可能持续数周甚至数月。鼻窦炎影响：鼻窦炎也会导致鼻腔黏膜受损，引发流鼻血。鼻窦炎会使鼻腔分泌物增多，炎症长期刺激鼻腔黏膜，使得黏膜血管容易破裂出血，早上起床后可能就会出现流鼻血现象。
全身因素
血液系统疾病：
血小板减少性紫癜：这是一种因血小板减少导致凝血功能异常的疾病。如果小孩患有血小板减少性紫癜，体内血小板数量低于正常范围，就容易出现鼻出血，早上起来也可能发生。正常血小板数值是（100 - 300）×10^9/L，当低于50×10^9/L时，就比较容易出血。白血病：白血病会影响骨髓的正常造血功能，导致血小板生成减少、凝血因子异常等。小孩患白血病时，除了流鼻血，还可能伴有贫血、发热、面色苍白等症状，早上起来流鼻血也是常见表现之一。
维生素缺乏：
维生素C缺乏：维生素C对血管的韧性有重要作用，缺乏维生素C会使血管韧性降低，容易破裂出血。如果小孩长期挑食、偏食，就容易出现维生素C缺乏，早上起来可能就会流鼻血。一般建议儿童每天摄入维生素C 100mg左右。维生素K缺乏：维生素K参与凝血因子的合成，缺乏时会影响凝血功能。新生儿可能会出现维生素K缺乏性出血，而年长儿如果饮食中缺乏富含维生素K的食物，也可能导致早上流鼻血，富含维生素K的食物有菠菜、西兰花等。