谷丙转氨酶（ALT）正常参考值一般为0~40U/L，当谷丙转氨酶达到400U/L时，已经明显高于正常范围，通常比较严重，提示可能存在较为严重的肝脏损伤。
可能的病因
病毒性肝炎： 如乙肝、丙肝等病毒性肝炎，病毒会侵袭肝细胞，导致肝细胞受损，使谷丙转氨酶大量释放进入血液，从而引起谷丙转氨酶升高至400U/L左右。例如，慢性乙肝患者如果病情活动，就可能出现这种情况。药物性肝损伤： 某些药物在使用过程中可能会损伤肝脏，导致谷丙转氨酶升高。比如抗结核药物异烟肼，部分人使用后可能出现药物性肝损伤，使谷丙转氨酶飙升至400U/L。
对肝脏的影响
肝细胞持续受损： 谷丙转氨酶400U/L表明肝细胞损伤较严重，若不及时处理，肝细胞会进一步坏死，肝脏的正常结构和功能会受到严重影响，可能发展为肝纤维化甚至肝硬化。影响肝脏代谢功能： 肝脏具有多种代谢功能，谷丙转氨酶异常升高会干扰肝脏对营养物质、药物等的代谢，导致身体出现一系列不适，如乏力、黄疸（皮肤和巩膜发黄）等。
需要采取的措施
进一步检查明确病因： 要进行乙肝五项、丙肝抗体、自身免疫性肝病相关抗体等检查，以明确是否是病毒性肝炎或自身免疫性肝病等引起的谷丙转氨酶升高。还需要做肝脏超声检查，了解肝脏的形态结构有无异常。停止可疑损伤肝脏的因素： 如果是药物性肝损伤引起的，应立即停用可疑的损伤肝脏的药物。如果是病毒性肝炎活动期，可能需要根据具体情况进行抗病毒治疗等。同时要注意休息，避免劳累，因为劳累会加重肝脏负担，不利于肝细胞的修复。