关键点：首先脑出血诊断要成立，病因需是高血压性；高血压性脑出血诊断分两步，一是有临床症状且头颅CT证实为脑出血，二是结合病史等排除其他病因且确定有高血压病及结合出血部位来诊断。
以下是详细阐述：
一、关于脑出血的诊断
1.脑出血诊断的成立条件：患者需出现头痛、恶心、呕吐、言语障碍、意识障碍、抽搐等临床表现，同时经头颅CT检查明确是脑出血。
2.高血压性脑出血的判断步骤：
(1)临床表现：这些症状的出现提示可能存在脑出血。
(2)头颅CT检查：这是确诊脑出血的关键检查手段。
二、高血压性脑出血的病因诊断
1.高血压的重要性及常见性：是导致脑出血的非常重要且常见的病因。
2.急性期血压情况：机体会有代偿机制，急性期血压可适当反射性增高。
3.病情稳定后的诊断要点：结合患者病史，看既往有无高血压病史，同时进行多种检查以排除凝血机制异常、肝肾功能严重障碍、脑血管本身病变如动脉瘤、动静脉畸形等其他原因引起的脑出血。若排除了其他病因，患者又有确定的高血压病，再结合脑出血的部位，就可以确定是高血压性脑出血。
总结概况提示：明确脑出血诊断需从临床表现结合头颅CT检查来确定，而确定高血压性脑出血病因则要在病情稳定后综合考虑多种因素，排除其他病因后结合高血压病史及出血部位来判断。