尿检隐血两个加号通常提示尿液中存在红细胞增多的情况，可能由多种原因引起。比如，泌尿系统的炎症、结石、肿瘤等都可能导致这种情况出现，也有可能是全身性疾病累及泌尿系统所致。
可能的疾病因素
泌尿系统炎症：
肾小球肾炎： 这是一种常见的肾脏疾病，可导致肾小球滤过膜受损，使得红细胞进入尿液。患者可能还会伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现。例如，急性肾小球肾炎多发生于儿童和青少年，常在链球菌感染后1 - 3周出现血尿、蛋白尿等症状。尿路感染： 如膀胱炎、尿道炎等，炎症刺激会引起尿道或膀胱黏膜充血、出血，从而导致隐血阳性。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。
泌尿系统结石：
肾结石： 结石在泌尿系统内移动时，可能会损伤尿路黏膜，引起出血，导致尿检隐血两个加号。患者通常会有腰腹部疼痛，疼痛较为剧烈，可向会阴部放射，还可能伴有恶心、呕吐等症状。例如，肾结石患者疼痛发作时，疼痛程度可能会让患者难以忍受，需要及时就医处理。输尿管结石： 输尿管结石也会造成尿路黏膜损伤出血，引起隐血阳性。其疼痛症状与肾结石类似，同样可伴有恶心、呕吐等表现，而且结石梗阻还可能导致肾积水等并发症。
泌尿系统肿瘤：
肾癌： 多见于中老年人，早期可能没有明显症状，随着病情进展，可能会出现无痛性肉眼血尿，也可表现为尿检隐血两个加号。患者还可能伴有腰痛、腹部肿块等症状。例如，有些肾癌患者是在体检时发现尿检异常才进一步检查确诊的。膀胱癌： 也是多见于中老年人群，主要症状是无痛性肉眼血尿，也可表现为尿检隐血阳性。患者可能还会伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，晚期可能会出现排尿困难等情况。
非疾病因素
剧烈运动：
长时间或剧烈运动后，可能会出现一过性的尿检隐血两个加号。这是因为运动导致肾脏血管痉挛或肾小球滤过膜通透性改变，使得红细胞进入尿液。一般来说，休息一段时间后再次复查，隐血可能会转为阴性。例如，长跑运动员在高强度训练后，可能会出现这种情况。
女性生理期：
女性在生理期时，经血可能会污染尿液，从而导致尿检隐血两个加号。这种情况下，只要避开生理期再进行尿常规检查，隐血通常就会消失。所以女性在进行尿常规检查时，最好避开生理期。