神经性疼痛的引起原因较多,比如神经系统病变就可能导致。像脑卒中后约有10% - 20%的患者会出现中枢性神经性疼痛;脊髓损伤的患者中,也有部分会伴随神经性疼痛情况。
神经系统病变相关
脑部病变:脑部的肿瘤、脑血管意外(如脑出血、脑梗死)等病变都可能引发神经性疼痛。例如脑肿瘤不断生长,压迫周围神经组织,就可能导致相应部位出现神经性疼痛。脊髓病变:脊髓的炎症、外伤等也会引起神经性疼痛。像脊髓炎患者,由于炎症刺激脊髓神经,可出现病变节段以下的神经性疼痛表现。
外周神经损伤所致
外伤引起:比如严重的车祸伤、高处坠落伤等导致外周神经受损,就容易引发神经性疼痛。像臂丛神经损伤的患者,受伤肢体可能会出现放射性的神经性疼痛。糖尿病性神经病变:糖尿病病程较长且血糖控制不佳时,约有60% - 90%的患者会出现神经病变,其中就包括神经性疼痛。患者常表现为四肢远端对称性的麻木、疼痛等感觉异常。
神经受压情况
颈椎病:颈椎发生退变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫神经根时,会引起上肢的神经性疼痛,疼痛可从颈部放射到手臂,部分患者还伴有麻木等症状。腕管综合征:腕部的正中神经受到压迫,多见于长期过度使用手腕的人群,如程序员等,会导致手部出现神经性疼痛、麻木等症状,夜间症状可能会加重。
