水平阻生智齿拔除的难度因人而异，一般来说，水平阻生智齿拔除相对有一定难度，可能需要较长的手术时间，大概可能需要30分钟到1个小时左右。
智齿自身因素影响难度
阻生程度不同： 如果水平阻生智齿与周围骨质贴合紧密，完全被骨组织包裹，那么拔除难度相对较大。而如果阻生智齿部分萌出，与周围组织的粘连相对没那么严重，难度会相对低一些。与邻牙关系： 如果水平阻生智齿与相邻的第二磨牙关系密切，比如顶压第二磨牙，导致第二磨牙有吸收等情况，那么拔除时需要更加精细操作，难度也会增加。反之，如果与邻牙关系影响较小，拔除相对没那么复杂。
患者自身状况影响
年龄因素： 年轻人的牙槽骨相对致密，智齿拔除时骨阻力较大，会增加拔除难度；而成年人尤其是30岁以上的人，牙槽骨可能有一定程度的吸收，相对来说拔除难度可能会降低一些，但也不是绝对的。口腔健康状况： 如果患者口腔卫生差，存在炎症，在拔除水平阻生智齿时，需要先控制炎症，炎症控制后再拔除会更安全，否则炎症可能会加重，增加手术风险和难度。而且炎症存在时手术视野也不好，不利于操作。
医生操作因素
医生经验技术： 经验丰富、技术精湛的医生在拔除水平阻生智齿时，能够更熟练地应对各种情况。比如在去除骨阻力、分割牙冠等操作上更精准，能相对降低手术难度，缩短手术时间，减少患者痛苦。而经验不足的医生可能在操作过程中会遇到更多困难，导致拔除时间延长，患者创伤增大。医院设备条件： 先进的牙科设备有助于医生更顺利地拔除水平阻生智齿，比如牙科手机、超声骨刀等设备的应用，可以更高效地去除骨组织、分割牙齿等，提升拔除效率，降低手术难度。如果医院设备相对落后，可能会影响手术的顺利进行，增加拔除难度。