小孩手心红可能原因包括：胃火上升、孩子皮肤薄、过敏、肝病。
一、胃火上升：宝宝手心发红可能是胃火上升导致。当肠道功能失调时，可能引发肠道疾病，进而影响到面部、手部、脚部的皮肤，使其发红。对此，平时的饮食就需及时进行改善和调整，比如减少辛辣、油腻等刺激性食物的摄入。
二、儿童皮肤薄：儿童的皮肤较为单薄，透过皮肤能够看到皮下血管扩张的部分。若孩子没有其他不适表现，家长无需过度担忧。
三、过敏：如果局部接触过敏原或是服药后引起全身过敏，会出现手心红的症状，同时可能伴有局部皮肤脱屑，或者其他皮肤粘膜部位出现相同症状。(1)要积极寻找过敏的原因，可通过远离过敏原避免这种情况发生。(2)尤其是在洗手时，不要使用含脱脂剂的强碱性洗涤剂。(3)日常生活中，洗澡次数控制在一次为宜，尽量让宝宝保持干爽状态。(4)要给宝宝使用润肤霜，保持皮肤润滑。
四、肝病：患有肝病的儿童也可能有手掌发红现象。若还伴有食欲不振、精神状态差、消化不良等症状，家长要及时带孩子去医院进行肝功能检查和腹部彩超，以便及时治疗。
总之，小孩手心红的原因多样，家长需密切关注孩子的具体情况，如有异常应及时采取相应措施或就医检查。