输血出现输液反应,临床表现和处理方法如下:
1.发热反应:
临床表现:输血过程中或输血后1-2小时内,患者出现畏寒、寒战、高热、面色潮红、头痛、恶心、呕吐等症状。
处理方法:立即停止输血,吸氧,观察生命体征,根据病情轻重给予解热药、肾上腺皮质激素等治疗。
2.过敏反应:
临床表现:输血后数分钟内,患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、咳嗽、呼吸困难、过敏性休克等症状。
处理方法:立即停止输血,吸氧,根据病情轻重给予抗过敏药物,如肾上腺素、糖皮质激素等治疗。
3.循环负荷过重:
临床表现:输血过程中或输血后患者突然出现呼吸困难、气促、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等症状。
处理方法:立即停止输血,让患者端坐,两腿下垂,以减少下肢静脉血液回流,减轻心脏负担。给予高流量氧气吸入,使肺泡内毛细血管渗出液的产生减少,改善低氧血症。给予镇静剂、扩血管药物、强心和利尿剂等,以舒张周围血管,加速体液排出,减少回心血量,减轻心脏负荷。
4.细菌污染反应:
临床表现:输血后患者突然出现寒战、高热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
处理方法:立即停止输血,根据病情轻重给予抗感染药物治疗。
5.溶血反应:
临床表现:输血后患者迅速出现寒战、高热、头痛、腰背剧痛、胸闷、呼吸急促、心率加快、血压下降等症状,随后出现酱油色尿或浓茶色尿。
处理方法:立即停止输血,给予吸氧、强心、利尿等治疗,纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。对于严重的溶血反应,可采用换血疗法、血液透析等方法进行治疗。
