腋下有酸臭味可能由多种原因引起，包括生理因素、饮食习惯不好、体气、细菌感染、多汗症、臭汗症等，患者可在医生指导下对症治疗。具体如下：
一、生理因素：腋下是体温调节重要区域，当身体散热需求时，汗液会从腋下分泌，可能导致异味产生。对此，要注意腋下卫生，勤换衣物。
二、饮食习惯不好：如进食洋葱、大蒜、辣椒等含挥发性化合物食物，进入血液循环后可经汗液散发酸臭味。应保持饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等。
三、体气：由腋下汗液和皮脂分泌引发，腋下臭味浓烈，常伴皮肤潮湿、红肿等症状。可在医生指导下使用腋臭粉、甲醛溶液等药物治疗。
四、细菌感染：腋下是细菌滋生理想场所，其在湿热环境中繁殖并分解汗液中脂肪和蛋白质，产生挥发性化合物散发酸臭味。要勤洗澡、勤换衣。
五、多汗症：可引起腋下等部位大量汗液分泌，滋生细菌并产生强烈异味。可遵医嘱使用乌洛托品溶液、痱子粉等药物治疗，必要时切除汗腺。
六、臭汗症：也会导致腋下异味。
总之，患者应根据具体情况在医生指导下治疗。平时要注意个人卫生，勤洗澡、换衣、适当剃毛，避免食用辛辣、生冷刺激性食物。